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商业健康保险将成为互联网医院的新变量?

2018-8-15 23:06| 发布者: 领团网小编| 查看: 1825| 评论: 0|来自: 领团网

摘要: 乌镇互联网医院诞生快三年了,但互联网医院的“正名”还不到四个月——2018年04月28日,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》印发,“允许依托医疗机构发展互联网医院”。经历了政策的从无到有、 ...

乌镇互联网医院诞生快三年了,但互联网医院的“正名”还不到四个月——2018年04月28日,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》印发,“允许依托医疗机构发展互联网医院”。

 

经历了政策的从无到有、从松到紧,互联网医院终于告别“黑户”,开启新一轮的成长。7月31日,国家卫健委批复支持宁夏建设“互联网+医疗健康”示范省(区),开展健康医疗大数据中心及产业园建设国家试点。

 

不论是实体医院还是互联网医院,一个完整的医疗生态包括从问诊到支付、管理等不同环节,具体来说,医生、患者、药品、体检、保险都是不可或缺的角色。考虑到医生数量难以在短期内实现大幅增长,医药流通、体检市场也鲜有质的突破,保险成了最具可能性的因素。

 

今年7月,中国保险行业协会发布的《中国商业健康保险问题研究及政策建议课题研究报告》指出,以过去五年复合增长率38%为依据,预计到2020年我国健康保险市场规模将超越1万亿元。不过,商业健康保险深度相对增长率从2013年10.9倍下降到2016年3.16倍,反映出我国消费者在不同保险种类购买偏好上对于健康保险的倾斜程度可能在降低。

 

中国保险行业协会分析,目前商业健康保险尚处于发展初级阶段,4000多种产品之间雷同程度较高。除此之外,商业健康保险的增长率下降还因为医疗费用管控方面能力薄弱,健康管理服务开展不足。

 

不过,这一局面有望被互联网医院的推进而有所改善。

 

商业健康保险的突破在于三个关键要素,一是健康数据,第二是健康管理,第三是医疗资源的整合。当前,由于缺乏有效的患者健康数据,从治疗到健康的管控模式尚未得以建立,大量慢性病患者得不到商业健康保险保障。而互联网医院的介入,能够从数据端驱动整个健康保险的试水和探索。

 

互联网医院的特点之一在于线上化,即接入互联网医院之后,实体医疗机构从挂号到诊断、出病历、开处方等不同阶段,都以电子化的方式呈现。当患者就医数据积累到一定程度,大数据公司便可对此进行趋势分析,从而揭示不同病种与生命质量之间的动态关系,为商业健康保险的产品开发、定价以及风险控制提供参考依据,进而实现有效控费。

 

除了诊疗数据以外,互联网医院还会进一步向下游延伸,例如院后康复、健康管理。互联网医院可以通过物联网等技术对患者疾病实现实时检测,更加深入地对患者的诊疗及康复过程进行管理。这种互动有利于患者的健康恢复,推动商业健康保险从单纯的“保险保障服务”向“管理式医疗”转型。

 

患者才是商业健康保险的精准客群。因此,未来商业健康保险的价值在于,以患者的角度实现医疗服务的支付闭环。从这个层面上理解,布局互联网医院的企业,如何领先在健康保险上实现突破,有助于进一步完善自己的医疗生态,抢占互联网医院的市场。


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